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杨全兴  癫痫医生

毕业于北京军医学校,中国人民解放军北京军区退休军医,在部队工作中成绩突出...[详细]

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北京军海医院几级的 医疗扶贫 疗效见证医院品质

来源:北京军海医院 时间:2020-12-4

引发老年人癫痫的病因及治疗方法?老年人到了晚年的时期会多发一些疾病,面对这些疾病在治疗周期都是比较长的,而癫痫症状同样如此,各种脑血管病均可发生癫痫,主要为缺血性血管,在出血性脑血管病中,癫痫多在急性期发生或者首发症状,而在缺血性脑管病除记性期可发生外,那么,引发老年人癫痫病因及治疗方法有哪些?请我们的专家为我们详细的讲解,我们一起来看一下专家怎么说。

一、脑肿瘤:也是老年癫痫的常见病因,其中以脑膜瘤,脑转移瘤,北京军海医院几级的 医疗扶贫 疗效见证医院品质脑胶质瘤多见特别是脑膜瘤随年龄增长而增多。癫痫常可以是脑瘤的首发症状,比颅内压增高的症状出现;脑外伤:老年人癫痫由于脑外伤引起者并不少见,颅脑外伤如合并颅骨骨折、颅内血肿、脑挫伤等,常可伴癫痫发作;脑萎缩:最开始的研究认为弥漫性脑萎缩是老年人癫痫的一个重要病因,最近的研究发现,局灶性脑萎缩发生癫痫的机会更多。

二、代谢性疾病:糖尿病非酮性高血糖症、酮症酸中毒、高渗性昏迷等均可合并癫痫;尿毒症:尿毒症晚期因水盐电解质严重紊乱常出现癫痫;慢性乙醇中毒:乙醇性癫痫在西方国家常见,我国却很少见。

三、病因治疗由于老年人癫痫多为继发性,所以病因治疗很重要。随着基础病因的消除,癫痫发作亦多会有所改善。北京军海医院几级的 医疗扶贫 疗效见证医院品质脑血管病继发的癫痫,特别是脑梗死急性期发生者提示预后不良,如病情能稳定好转,癫痫发作控制后,可以逐渐停用抗痫药物。如卒中后恢复期发生癫痫则需长期服抗痫药。颅内肿瘤患者则视病情及身体状况行外科治疗或放疗、化疗。脑寄生虫病患者则应首先驱虫治疗。

四、一旦老年人癫痫诊断成立,即需进行抗癫痫药物治疗。在药物选择上与其他年龄组无明显差别;继发性与原发性也无明显不同,其原则是根据发作类型选药,原发性强直-阵挛性发作首选丙戊酸钠,其次为苯妥英钠,卡马西平,***,丙戊酸钠。肌阵挛发作首选是丙戊酸钠或***。

五、在服用方法上应主张小剂量开始,逐渐加量即使增量也不应太快,以免产生不良反应。长期用药需定期复查血象、尿常规及肝肾功能。有条件者应定期进行血药物浓度监测。由于老年人癫痫中有脑的损害和与年龄有关的变化,因此可以推测,老年人的药代动力学的敏感性增高,药物浓度治疗范围的上限应该向下调整。

温馨提示:特发性癫痫,此类患者脑部没有可以解释症状的结构变化或代谢异常。与遗传有较密切关系,在老年癫痫中北京军海医院几级的 医疗扶贫 疗效见证医院品质,此类患者的比例极低。有惊镇惊,有虫驱虫等;控制发作主要以平降逆气;巩固疗效,防止复发则以调整脏腑、经络、气血功能,重在补脾肾。